日前，全国人大代表、第一医院院长华树成与其他代表共同就“取消以药补医：公立医院改革强调协同推进”建言献策，现将有关内容摘录如下。
公立医院是我国医疗服务体系的主体，属于医改的“大头”，公立医院改革得好不好，直接关乎医改成败。因此，推进公立医院综合改革意义重大，需要稳扎稳打、步步为营，力争在一些实际问题上取得突破。在实践过程中，我个人比较关注3个问题。
首先，是全面取消药品加成之后的补偿问题。2017年，全国公立医院全部取消药品加成。此后，公立医院尤其是临床药剂科必然要面对相关补偿问题。以吉林大学第一医院为例，每年仅临床药剂科的人力成本就达3000万元，其中还不包括库房、药房等方面的支出费用。
其次，是基层医学人才的培养和稳定问题。2014年，国家初步确立了“5+3”的医学生培养模式。目前，这一培养模式已经实施了3年多。在这3年里，国家、地方政府、各级公立医院，都进行了大量人力、物力和财力的投入，取得了一定成效。但这些医学人才，尤其是基层人才，如何稳定、能否真正扎根基层还需要政策的格外关注。希望国家尽快出台相关政策，在激励现有医学人才下沉基层的同时，明晰医学后备人才的职业规划，让医学生有动力留在基层，进而充实基层人才队伍。
第三，是医联体建设的远程医疗问题。远程会诊是医联体建设的强有力抓手，正在我国各级医院如火如荼地开展，在百姓中也取得了良好口碑。不过，要让远程会诊长期持续下去，就必须解决参与远程会诊的医生待遇补偿问题。只有远程会诊的收费和参与远程会诊的上下级医院医生的待遇补偿问题解决了，医务人员才有动力参与，远程会诊才能发挥更大作用。（消息来源：2018年3月13日健康报医改专版 党委统战部整理）
